入学申请表 APPLICATION FORM
　 入学月份 Intake : 月Month 年Year
　
注: 请在网上报名后，即刻邮寄报名费、文凭与成绩单。资料不齐全者，恕不处理。（并在信封上注明－南方学院教务处收）
* After filling the application form on-line, please send in the application fee, photo-copied of UEC or SPM result slip by post. We will not deal with any application form with insufficient information.
课程 PROGRAMMES

请选择专业文凭或证书课程。
Please choose the programme(s) that you apply for:
第一选择 First Choice
第二选择 Second Choice
第三选择 Third Choice
　
请填写以下科目成绩。 Please write the results of the following subjects:
科目 Subjects
统考 UEC
SPM
英文 English
数学 Mathematics
马来文 Bahasa Melayu
华文 Chinese
　 　

个人资料 PERSONAL PARTICULARS
中文姓名 Chinese Name:
英文姓名 English Name:
性别 Gender :
男Male 女Female
出生日期 Date of Birth:
 ( ex : ddmmyyyy )
年龄 Age :
身份证号码 NRIC No. :
( ex : 850521016961 )
宗教 Religion :
国籍 Nationality :
马来西亚 Malaysian 其他 Others:
通讯地址 Correspondence Address :
邮区号码 Post Code :
电话 Tel. No. :
( ex : 07xxxxxxx )
手机号码 hp.No : ( ex : 012xxxxxxx )
电子邮件 E-mail :
永久地址 Permanent Address :
邮区号码 Post Code :
电话 Tel. No. :
　

学历 ACADEMIC RECORD

　
校名
School Name
县
Town
州
District
毕业年份
Year of Graduation
小学
Primary Education
初中
Lower Secondary Level
高中
Upper Secondary Level
其他 Others
　
您是透过什么方式认识南方学院? How did you learn about Southern College?
报章Newspapers 手册Brochures 亲友 Kith and Kin
学校Schools 教育展Education Fairs 网际网络 Internet
南院学生 Our Students 其他Others:
　
家长/监护人资料 PARENT’S/GUARDIAN’S PARTICULARS
中文姓名 Chinese Name:
英文姓名 English Name:
与学生关系 Relationship:
职业 Occupation :
出生日期 Date of Birth : ( ex : ddmmyyyy )
身份证号码 NRIC No. : ( ex : 850521016961 )
国籍 Nationality :
马来西亚 Malaysian 其他 Others:
通讯地址 Correspondence Address :
邮区号码 Post Code :
电话 Tel. No. : ( ex : 07xxxxxxx )
手机号码 hp.No : ( ex : 012xxxxxxx )
电子邮件 E-mail :
　

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